新生儿护理行音乐配合先俯卧后仰卧位抚触的应(2)
另外在抚触过程中配合舒缓音乐,能够有效提高新生儿抚触的临床效果,进一步稳定新生儿情绪,增加患儿胃肠蠕动,加快胎便转黄速度,有利于新生儿适应母乳喂养进而健康成长[10-15]。新生儿胃肠蠕动的改善,有利于降低新生儿经皮胆红素指数,降低新生儿高胆红素血症的发生[12]。该次试验中:两组新生儿首次胎便时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎便转黄时间(3.)d优于对照组(3.)d(P<0.05)。观察组新生儿抚触第3、4天经皮胆红素低于对照组(P<0.05)。观察组共4例发生高胆红素血症,发生率为6.15%,对照组共9例发生高胆红素血症,发生率为13.85%,观察组新生儿生高胆红素血症发生率低于对照组(P<0.05),这与刘蓓蓓[16]学者在相关研究中得出,新生儿行音乐配合先俯卧后仰卧位抚触后胎便转黄时间(3.)d要短于音乐配合传统抚触后的时间,且发生高胆红素血症的发生率5.08%低于音乐配合传统抚触,与该文所得结果相近,具有临床意义。
综上所述,新生儿行音乐配合先俯卧后仰卧位抚触,能够帮助新生儿更好地适应抚触,减少哭闹发生,且能够降低新生儿高胆红素血症的发生,值得应用推广。
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新生儿抚触是指通过对新生儿皮肤和机体推拿和按摩,刺激新生儿感觉器官的发育,增加新生儿对外在环境的认知,促进生理成长和神经系统反应,并且抚触过程有利于母子感情的增进[1]。除此之外有研究[2]表明新生儿抚触可以有效促进肠蠕动,促进胎便以及经皮胆红素的有效排出,可以降低新生儿高胆红素血症的发生。音乐有利于胎儿情绪稳定,减少哭闹的发生,更好地配合抚触的进行[3]。因此,选取该院产科于2019年1月—2020年1月分娩的产妇130名为研究对象,通过健康宣教,利用先俯卧后仰卧位模仿胎儿宫内姿势进行抚触,探讨音乐配合先俯卧后仰卧位抚触对产妇及新生儿的影响,进行相应试验,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取该院进行孕产检并于该院产科分娩的产妇130名,随机数字表法分为观察组与对照组,各65名。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。表1 两组产妇一般资料比较(±s)?1.2 纳入与排除标准纳入标准:①经阴道分娩产妇,胎龄超过37周;②单胎产妇,新生儿出生体重超过2.5 kg;③产妇孕产检均正常,且新生儿出生Apgar评分均为10分;④所有新生儿均为纯母乳喂养;⑤产妇及产妇家属对该次试验知情并签署知情同意书,且通过医院伦理委员会的批准。排除标准:①产妇年龄不足18岁或超过35岁;②产妇合并其妊娠期高血压、糖尿病等疾病;③新生儿存在新生儿窒息等可能影响新生儿生长发育的 方法1.3.1 对照组采用音乐配合传统体位新生儿抚触 产前即对产妇进行健康宣教,包括母乳喂养的重要性、抚触的优点以及产妇心理的调节。新生儿出生24 h喂奶后进行抚触,在舒缓胎教音乐的配合下进行抚触,抚触顺序先仰卧位-头部-侧卧位-四肢,然后俯卧位进行背部和臀部抚触。每个部位抚触10次左右,每次抚触控制在10~15 min,若新生儿哭闹则等安静后继续抚触,连续抚触至新生儿出生5 观察组采用音乐配合先俯卧后仰卧位新生儿抚触 产前即对产妇进行健康宣教,包括母乳喂养的重要性、抚触的优点以及产妇心理的调节。新生儿出生24 h喂奶后进行抚触,在舒缓胎教音乐的配合下进行抚触,抚触按照背部-头部-胸部-腹部-手足-四肢的顺序进行。每个部位抚触10次左右,每次抚触控制在10~15 min,若新生儿哭闹则等安静后继续抚触,连续抚触至新生儿出生5 观察指标①新生儿哭闹情况:记录比较两组新生儿抚触过程中哭闹情况,以哭闹时间超过1 min记为哭闹,计算每日新生儿哭闹率。②新生儿胎便情况:记录比较两组新生儿首次胎便时间、胎便转黄时间。③新生儿经皮胆红素与高胆红素血症情况:比较两组新生儿抚触期间每日经皮胆红素变化,以及高胆红素血症发生率比较 统计方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理,计量资料用(±s)表示,组间比较进行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 新生儿哭闹情况比较观察组新生儿抚触第1天哭闹率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。抚触第2、3、4天两组哭闹率差异无统计学意义(P>0.05),见表2。表2 新生儿哭闹情况比较[n(%)]?2.2 新生儿胎便情况比较两组新生儿首次胎便时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎便转黄时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。表3 新生儿胎便情况比较(±s)?2.3 新生儿经皮胆红素与高胆红素血症情况比较观察组共4例发生高胆红素血症,发生率为6.15%,对照组共9例发生高胆红素血症,发生率为13.85%,观察组新生儿生高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.147,P<0.05)。观察组新生儿抚触第3天、第4天经皮胆红素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。表4 新生儿经皮胆红素情况比较[(±s),μmol/L]?3 讨论新生儿抚触是指利用抚摸、按摩对新生儿进行保健的方式,是目前国内外广为接受和推广的方式[4]。现有研究[5]表明,新生儿抚触能够促进新生儿的生长发育,增加免疫力,增进食物的吸收和利用,减少婴儿哭闹,增加睡眠,同时能增进产妇与新生儿之间的感情交流,促进新生儿身心健康成长。然而新生儿大脑皮层发育不完善,外界刺激会引发全身应答反应,首次抚触可能导致新生儿出现拥抱反射甚至哭闹加剧[6]。相比于传统体位抚触,先俯卧位抚触模仿胎儿宫内姿势,可以保证新生儿面部、四肢有着落,增加新生儿安全感[7-8]。俯卧位作为新生儿最自然、最放松的姿势,能够使得新生儿更放松进而更安静、更舒适[9]。该次实验观察组新生儿抚触第1天哭闹率低于对照组(P<0.05)。抚触第2、3、4天两组哭闹率差异无统计学意义(P>0.05),证明了先俯卧后仰卧位抚触,能够减少新生儿紧张哭闹的发生。另外在抚触过程中配合舒缓音乐,能够有效提高新生儿抚触的临床效果,进一步稳定新生儿情绪,增加患儿胃肠蠕动,加快胎便转黄速度,有利于新生儿适应母乳喂养进而健康成长[10-15]。新生儿胃肠蠕动的改善,有利于降低新生儿经皮胆红素指数,降低新生儿高胆红素血症的发生[12]。该次试验中:两组新生儿首次胎便时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎便转黄时间(3.)d优于对照组(3.)d(P<0.05)。观察组新生儿抚触第3、4天经皮胆红素低于对照组(P<0.05)。观察组共4例发生高胆红素血症,发生率为6.15%,对照组共9例发生高胆红素血症,发生率为13.85%,观察组新生儿生高胆红素血症发生率低于对照组(P<0.05),这与刘蓓蓓[16]学者在相关研究中得出,新生儿行音乐配合先俯卧后仰卧位抚触后胎便转黄时间(3.)d要短于音乐配合传统抚触后的时间,且发生高胆红素血症的发生率5.08%低于音乐配合传统抚触,与该文所得结果相近,具有临床意义。综上所述,新生儿行音乐配合先俯卧后仰卧位抚触,能够帮助新生儿更好地适应抚触,减少哭闹发生,且能够降低新生儿高胆红素血症的发生,值得应用推广。[参考文献][1]傅春红.抚触、非营养性吸吮治疗早产儿喂养困难的效果[J].中国妇幼保健,2018,33(4):825-828.[2]梁栋,刘洁琼.游泳与抚触对新生儿体重、黄疸及神经发育的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(18):2984-2986.[3]唐建明,陈小霞,杨婷.蓝光照射结合抚触在新生儿黄疸中的应用及对患儿黄疸指数的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(1):115-118.[4]张华琼,蒋春华.复方嗜酸乳杆菌片联合光疗、抚触治疗新生儿黄疸的临床疗效及其对胆红素水平的影响[J].儿科药学杂志,2018,24(9):27-30.[5]石翠萍,庞红艳,罗斌,等.早期抚触对早产低出生体质量儿神经心理发育的影响研究[J].检验医学与临床,2017,14(7):1033-1035.[6]王小娟,赵桂娥,卢晓娥.NICU极低体质量新生儿非营养性吸吮和抚触的胃肠功能分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):100-103.[7]吕丽艳,林杉,丁艺.抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿心理及神经精神发育的影响分析[J].现代医学,2018,46(11):1293-1296.[8]迟春昕,侯海萍,陆丽华,等.经络抚触对新生儿高胆红素血症患儿治疗依从性和生长发育的影响[J].海南医学,2018,29(4):589-592.[9]何静妍,梁琪琪,何苑仪.抚触对减轻新生儿末梢血采集所致疼痛的效果观察[J].海南医学,2018,29(20):152-154.[10]安勇博,梁文英,李轶雯,等.新生儿期母子隔离与抚触刺激对成年后大鼠社会交往行为的影响[J].中国生育健康杂志,2017,28(1):23-30.[11]谢萌,施玲玲,周丽娜.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用研究[J].护士进修杂志,2017,32(11):974-976.[12]高秀红,陈海青.初产妇新生儿抚触保健的应用效果研究[J].中国妇幼保健,2017,32(10):2111-2113.[13]汤莹.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的效果观察[J].实用临床护理学杂志:电子版,2018(37):146.[14]陈丽云.先俯后仰卧位抚触联合音乐干预应用于新生儿护理中的价值评价[J].养生保健指南,2018(42):117.[15]王艳红,陈小英.先俯卧位后仰卧位抚触结合穴位按摩对生理性黄疸新生儿依从性及疗效的影响[J].护理实践与研究,2018,15(19):93-95.[16]刘蓓蓓.鸟巢式护理联合抚触干预在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,29(28):164-165.
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